从1995年到2018年,美国的作者报告成本效益阈值的趋势:对折现率的影响

日期:2022年5月7日
杂志:医疗决策
引用:Pandya A,Paulden M,Zhu J,Lavelle TA,Hammitt J. 1995年至2018年在美国,美国报告的成本效益阈值的趋势:对折现率的影响。MED DECIS制作。2022年5月7日:272989x221097106。doi:10.1177/0272989x221097106。EPUB在印刷前。PMID:35531945。

抽象的

背景

基于成本效益分析(CEAS)使用健康和成本结果相同的折现率的决策与使用恒定的成本效益阈值一致。我们试图分析作者报告的每质量调整质量调整寿命年度(QALY)阈值的趋势。CEA文学。

方法

我们使用塔夫特CEA注册表来评估1995年至2018年在美国环境中发布的CEAS中的作者报告的成本效益阈值是否发生了变化,并根据这些趋势的通货膨胀调整成本效益阈值而对健康的折现率进行了反对。以及3%的年度折现率。

结果

我们发现1995年在美国环境中发布了1995年的CEA,发现在该时间段,平均名义和通货膨胀调整后的成本效益阈值增加。健康的折现率将需要等于2.43%至2.48%(取决于所分析的CEAS子集),才能与已观察到的通货膨胀调整后的作者报告的成本效益阈值相一致。我们还发现,将我们的分析限制为1995年至2014年之间的货币年度,将导致健康折现率为2.99%至3.28%。

结论

我们发现,CEA研究人员隐含地假设,随着时间的推移,美国的通货膨胀调整后的成本效益阈值一直在增加(1995-2018),这与建议和普遍选择的与健康和成本量的相同折现率不一致。我们的结果对分析中使用的截止年份很敏感。

强调

我们在视觉上和方程式中表明,在成本效益分析中使用相同的成本和健康结果的建议和普遍的做法在逻辑上意味着持续的通货膨胀调整后的成本效益阈值随着时间的推移。注册表,我们发现,在1995年至2018年之间,在美国环境中发布的CEAS中使用的作者报告的成本效益阈值随着时间的推移而增加(无论是有或没有调整通货膨胀的调整)。%,鉴于在通货膨胀调整后的作者报告的成本效益阈值中观察到的趋势,健康的折现率将需要等于约2.5%,以保持在不同日期做出的决定的一致性。这一发现取决于分析中使用的截止年份(1995 - 2014年货币年的数据将支持使用均等折现率,而2014年以后的数据将表明趋势更尖锐Oward提高成本效益阈值)。

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