抽象的
目标
这项研究旨在通过提出2个案例研究,一种对人类乳头瘤病毒(HPV)感染的案例研究来探讨在成本效益分析中包括更广泛的价值要素的影响,另一种是对早期霍奇金淋巴瘤(ESHL)的影响。
方法
我们确定了更广泛的价值元素(例如,患者和照顾者时间,溢出健康效果,生产力),第二个面板的影响库存和ISPor特别工作组的价值花。然后,我们评估了成本效益HPV疫苗接种与无疫苗接种(病例1)和合并方式疗法(CMT)与化学疗法仅用于使用已发表的模拟模型治疗成人ESHL(情况2)的化学疗法。对于每个案例研究,我们比较了仅考虑卫生部门影响(“基本案例”场景)的增量成本效益比,其成本效益比均包含更广泛的价值元素。
结果
为了在性行为之前与无疫苗接种之前,美国女孩对HPV接种疫苗,基本案例结果为38 334美元,每次避免了残疾人调整的生命年。包括每个更广泛的价值要素,使成本效益逐渐变得更加有利,HPV疫苗接种变得省略成本(即,降低成本并避免了更多的残疾调节终身年份)。对于ESHL患者的CMT与化疗相对于化学疗法,基本案例结果表明CMT是节省成本的。包括所有要素包括所有要素的净货币福利(其避免资源成本的总和和其健康影响的净价值的总和),即使CMT的近期健康福利的贡献也不再有利。
结论
包括更广泛的价值要素可能会大大影响成本效益比率,尽管其影响的方向和幅度在干预措施和疾病环境中可能有所不同。