摘要
出身背景
群体免疫(HI)是疫苗接种计划的一项关键益处,但成本效益分析(CEA)通常不包括其影响。
客观的
这项研究调查了在CEA中加入HI如何影响中低收入国家(LMIC)免疫接种的报告值,并说明了2019冠状病毒疾病免疫的含义。
方法
我们使用塔夫茨医学中心CEA登记处的数据审查了2000年至2018年发布的免疫CEA,重点是LMIC。我们调查了包括HI的研究比例、使用的方法和报告的增量成本效益比(ICER)。在可能的情况下德赢手机在线登录,我们评估了ICER在有HI和无HI情况下的变化。
后果
在243个符合纳入标准的免疫CEA中,44项研究(18%)包括HI。在这些研究中,11(25%)使用动态传输模型,而其余使用静态模型。16项研究允许进行ICER计算,有无HI(n=48个比率)。HI的加入总是导致更有利的比率。在20例(42%)中,添加HI降低了ICER,足以超过LMIC的至少一个或多个常见成本效益基准。在肺炎球菌疫苗接种研究中,包括HI在内的分析减少了24名冰毒患者中的7名,足以跨越至少一个成本效益基准。
结论
如果不考虑实现HI的情况,免疫的全部价值可能会被低估。鉴于肺炎球菌CEA中的证据,2019冠状病毒疾病疫苗价值评估的目的应该是显示患有和不患有HI的ICE患者,以告知LMICs的决策。